CASO CLÍNICO AUTISMO

Caso clínico autismo

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CASO CLÍNICO AFASIA

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FORMAS CLÍNICAS INHABITUALES DE PRESENTACIÓN DEL TRASTORO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD

INTRODUCCIÓN

En nuestras consultas neuropediátricas atendemos habitualmente a niños hasta los 14 años, sin perjucio de que en múltiples ocasiones esta edad límite superior se prolongue hasta los 16-18 años. Todo ello, en orden y consecuencia de que hemos diagnosticado y tratado a muchos pacientes al existir un rechazo implícito a cambiar de médico simplemnete por razones de edad.

Es cierto que cada edad tiene unos patrones nosológicos específicos y concretos que nos permiten clasificar inicialmente a nuestros pacientes en razón de la edad y los síntomas cardinales que nos comentan en la anamnesis. Esto es válido para todas las patologías, desde los trastornos convulsivos a los trastornos del comportamiento o rendimiento escolar y desarrollo sociofamiliar. Precisamente, en atención a este último apartado, merece especial interés el trastorno por déficit de atención co hiperactividad (TDAH), en sus diferentres subtipos clínicos, y las cefaleas. Ambos tipos de patología son extremadamente frecuentes en nuestras consultas y ambos procesos, en múltiples ocasiones, se imbrican, se confunden y se desarrollan potenciándose mutuamente.

Déficit de atención e hiperactividad

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ANÁLISIS ENTRE EL ESTRÉS PATERNAL, DEPRESIÓN MATERNAL Y PROBLEMAS DE CONDUCTA EN NIÑOS EN RIESGO DE TDAH

PROPÓSITO:

En este estudio se identificaron las diferencias en los problemas de comportamiento entre los niños en riesgo para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y niños con desarrollo normal. Además, se exploraron las relaciones entre el estrés parental, la depresión, y los problemas del comportamiento del niño de acuerdo a los síntomas del TDAH.

MÉTODOS:

Los participantes fueron 222 niños de la escuela primaria y sus padres. El grupo de riesgo de TDAH se determinó mediante la escala de Evaluación Corea-TDAH. Los datos fueron recogidos utilizando la Escala de Evaluación Corea-TDAH, versión coreana de la Lista de Comprobación del Comportamiento infantil (CBCL-K), Índice de Estrés Parental e Inventario de Depresión de Beck. Los datos fueron analizados utilizando la prueba t, los coeficientes de correlación de Pearson y análisis de regresión.

RESULTADOS:

1. El grupo de riesgo para el TDAH mostró niveles más altos de problemas de comportamiento, estrés parental, y depresión maternal que el grupo normal.
2. No hubo relaciones significativas entre las puntuaciones del TDAH y el estrés parental (r =. 66), depresión maternal (r =. 35), problemas internos de comportamiento (r =. 47), y problemas externos (r =. 55), pero, las puntuaciones de riesgo para el TDAH se correlacionaron negativamente con la competencia social (r =-. 40).
3. El análisis de regresión reveló que los niveles de TDAH afectaron a los problemas de comportamiento interno de los niños, mediada por la depresión materna (beta =. 29, p <.001).

CONCLUSIÓN:

Los resultados del estudio muestran que las puntuaciones más altas de riesgo para el TDAH indican un efecto significativo para los problemas de conducta. Además, el estrés parental y los problemas de comportamiento de los niños influyen en la depresión. Estos resultados sugieren que la identificación de los niños en situación de riesgo para el TDAH y el desarrollo de programas de educación de los padres podría contribuir a la prevención de los problemas conductuales y el agravamiento de los síntomas del TDAH.

SUEÑO Y CRECIMIENTO FÍSICO EN LACTANTES DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES

El objetivo de este estudio fue explorar las relaciones entre los patrones del sueño infantil y el crecimiento físico infantil (peso por índice de tamaño) utilizando medidas objetivas y subjetivas de sueño. En el estudio participaron 96 infantes de seis meses de edad sanos y siendo los primeros en la descendencia, junto con sus padres.

El sueño de los niños se evaluó mediante actigrafía durante cuatro noches consecutivas y por el Cuestionario Breve sobre el Sueño Infantil (BISQ). Además, se les pidió a los padres completar cuestionarios sobre los antecedentes y el desarrollo. En el cuestionario referente al desarrollo se incluyeron preguntas sobre los métodos de alimentación. Se evaluó el peso y el tamaño de los infantes durante un chequeo estándar en una clínica de atención infantil cuando los niños tenían 6 meses.

Se encontraron correlaciones significativas entre el sueño y el crecimiento infantil después de controlar los factores potenciales de confusión infantil y familiar. El porcentaje de sueño actigráfico y la duración del sueño reportado estuvieron negativamente correlacionados con las medidas de la relación peso-tamaño. Se encontraron diferencias relacionadas al sexo en las asociaciones entre el sueño y el crecimiento físico. La lactancia materna nocturna estuvo correlacionada con un sueño más fragmentado, pero no con el crecimiento físico.

Estos resultados sugieren que el sueño está significativamente relacionado con el crecimiento físico desde los primeros meses de vida. El estudio apoya la evidencia creciente de estudios recientes que demuestran un vínculo entre la duración del sueño corto y el aumento de peso y obesidad en los niños pequeños.

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