ANTECEDENTES Y OBJETIVOS:
Esclerosis lateral amiotrófica comienza entre las décadas quinta y sexta de la vida, causando la degeneración y muerte de superiores e inferiores de las neuronas motoras. Cuando se ven afectados los músculos responsables de ventilación, el paciente muere de insuficiencia respiratoria en pocos años.
Esclerosis lateral amiotrófica comienza entre las décadas quinta y sexta de la vida, causando la degeneración y muerte de superiores e inferiores de las neuronas motoras. Cuando se ven afectados los músculos responsables de ventilación, el paciente muere de insuficiencia respiratoria en pocos años.
REPORTE DEL CASO:Se trata de una mujer de 63 años de edad con esclerosis lateral amiotrófica, que se sometieron a tratamiento quirúrgico de una fractura de transtrochanteric del fémur. El paciente presentó debilidad de superior y el inferior extremidades y disartria, y fue despierto y orientado a objetos. Función respiratoria: tos ineficaz, disminución de fuerza de los músculos intercostales y el diafragma y la reducción de los sonidos respiratorios en ambas bases de pulmón. Inicialmente, el espacio epidural L 3 l 4 fue pinchado y se introdujo un catéter de silicio a 5 cm. Esto fue seguido por una punción espinal en el espacio de 5 L 4 l y en la administración de 7,5 mg de bupivacaína hiperbárica. Esto fue seguido por la administración de 37 mg de ropivacaína 0,37 % a través del catéter epidural para un bloqueo sensible hasta T 10. El procedimiento evolucionado sin complicaciones y el paciente fue dado de alta del hospital después de tres días.
CONCLUSIONES:Las pruebas han demostrado neuroaxis bloques pueden realizarse con seguridad en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica ya que evita la manipulación de las vías respiratorias y complicaciones respiratorias.
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